Sú amalgámové výplne bezpečné? Mám si ich dať vymeniť?
Amalgámové výplne sú už viac ako 150 rokov jedným z najpoužívanejších materiálov na ošetrenie zubného kazu. Napriek tomu sú dodnes predmetom mnohých diskusií, najmä kvôli obsahu ortuti. Pacienti sa často pýtajú: "Mám si dať staré amalgámové plomby vymeniť?" alebo "Predstavujú zdravotné riziko?"
Čo je amalgám?
Zubný amalgám je zmes kovov, ktorá obsahuje striebro, meď, cín a ortuť. Ortuť slúži ako spojivo, ktoré zabezpečuje pevnosť a odolnosť výplne.
Amalgám bol dlhé desaťročia obľúbený najmä preto, že:
- je veľmi trvácny,
- dobre odoláva žuvaciemu tlaku,
- je cenovo dostupný,
- má dlhú životnosť, často viac ako 10 – 15 rokov.
Je ortuť v amalgáme nebezpečná?
Toto je najčastejšia obava pacientov.
Moderné vedecké štúdie a stanoviská odborných organizácií, ako napríklad World Health Organization alebo FDI World Dental Federation, uvádzajú, že amalgámové výplne u väčšiny ľudí nepredstavujú významné zdravotné riziko.
Je pravda, že amalgám uvoľňuje malé množstvo ortuťových pár, najmä pri žuvaní alebo čistení zubov. Množstvo uvoľnenej ortuti je však zvyčajne veľmi nízke a nachádza sa pod hranicami považovanými za škodlivé pre zdravého človeka.
Kedy sa amalgám neodporúča?
V súčasnosti sa používanie amalgámu obmedzuje najmä u:
- tehotných žien,
- dojčiacich matiek,
- detí,
- pacientov s alergiou na niektorú zložku amalgámu,
- pacientov s určitými ochoreniami obličiek.
Práve z environmentálnych dôvodov Európska únia postupne obmedzuje používanie amalgámu.
Mám si dať staré amalgámové výplne preventívne vymeniť?
Vo väčšine prípadov nie.
Ak je amalgámová výplň:
- pevná,
- bez prasklín,
- bez sekundárneho kazu,
- nespôsobuje žiadne ťažkosti,
jej preventívna výmena sa zvyčajne neodporúča.
Dôvod je jednoduchý – pri odstraňovaní amalgámu sa môže krátkodobo uvoľniť viac ortuti než počas bežného nosenia výplne. Navyše každá výmena znamená ďalšie obrusovanie zdravých zubných tkanív.
Kedy je výmena vhodná?
Výmenu amalgámovej výplne môže zubný lekár odporučiť, ak:
✅ výplň praská alebo netesní,
✅ vznikol pod ňou nový zubný kaz,
✅ je poškodený zub,
✅ výplň výrazne ovplyvňuje estetiku úsmevu,
✅ pacient má potvrdenú alergiu na amalgám.
V takýchto prípadoch sa výplň najčastejšie nahrádza kompozitným (bielym) materiálom.
Ako prebieha bezpečné odstránenie amalgámu?
Pri odstraňovaní amalgámových výplní by mal zubný lekár používať:
- dostatočné chladenie vodou,
- silné odsávanie,
- kofferdam (gumová blana izolujúca zub),
- ochranné pomôcky pre pacienta.
Takto sa minimalizuje vdychovanie prípadných ortuťových pár a častíc.
Pohľad dentálnej hygieničky
Z pohľadu dentálnej hygieničky je dôležitejšie než samotný materiál výplne sledovať stav zubov a ďasien. Mnohí pacienti sa zameriavajú na výmenu amalgámu, no zároveň zanedbávajú medzizubnú hygienu alebo pravidelné preventívne prehliadky.
Ak máte amalgámové výplne, ktoré sú funkčné a bez známok poškodenia, zvyčajne nie je dôvod na ich okamžitú výmenu. Oveľa väčší význam pre zdravie ústnej dutiny má dôkladná domáca hygiena, pravidelná dentálna hygiena a kontrola u zubného lekára.
Záver
Amalgámové výplne sú podľa súčasných vedeckých poznatkov pre väčšinu ľudí bezpečné. Samotná prítomnosť amalgámu v ústach nie je dôvodom na jeho automatickú výmenu. Rozhodnutie by malo vychádzať zo stavu konkrétnej výplne a odporúčania zubného lekára.
Ak máte staré amalgámové výplne a nie ste si istí ich stavom, najlepším riešením je absolvovať preventívnu prehliadku a konzultáciu so svojím zubným lekárom alebo dentálnou hygieničkou. Vaše zuby tak dostanú starostlivosť, ktorú skutočne potrebujú.
